郑州强直类风湿医院实行分期分型诊疗新模式

　　目前，郑州强直类风湿医院治疗类风湿关节炎主要采用“(RA)分期分型综合治疗方案”，该方案将类风湿关节炎 (RA)分期分型综合治疗方案在治疗理念上提出了：“针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出了分期分型施治。

　　【分期分型诊疗新模式具体诊疗方案如下】
　　(一)“RA”早期综合治疗 RA特色诊疗技术+多维除痹疗法/药物
　　早期类风湿关节炎主要表现在：手、腕、足等小关节处，关节疼痛红肿，伴随着晨僵。关节腔无菌性炎症侵犯，但患者一般无骨性粘连、关节活动受限情况。

　　步，快速止痛(0-1天)
　　根据RA早期病理特点，关节滑膜点，及病灶周围“附丽点(附着点)”炎性病变粘连。采用RA特色诊疗活性肽，在病灶周围“附丽点”介入活性肽，及关节腔内定点介入RA特色诊疗活性肽，同时，结合微创松解术。
　　1、快速清除血液中沉积于关节腔内的“过剩的免疫复合物”，减少炎症刺激。消除软组织及神经末梢、微血管的损伤所产生的疼痛;
　　2、快速降低关节腔内压应力过高产生的关节组织压迫疼痛;
　　3、松解滑膜粘连，解除因滑膜粘连产生的关节牵拉/活动痛。

　　第二步，快速调节免疫从病根上治疗(0-30天)
　　1、免疫净化法：通过患者自体血培植、净化、回输等方式，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，及免疫反应产生的抗体及免疫复合物清除，从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生，解除机体免疫低下/亢进状态，使T淋巴细胞达到正常值。
　　2、运用免疫调节制剂使紊乱的免疫系统恢复平衡，强健身体稳定病情。

　　第三步，巩固治疗阻止病情进展(0-60天)
　　巩固方法1、当疼痛解除，关节腔无菌性炎症清除，机体免疫失衡状态获得改善后，患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。
　　巩固方法2、多维除痹疗法是采用中西医结合的方式，全面条理，祛除由风、寒、湿等引起的肢体疼痛、麻木和肿大。
　　合理的联合用药，科学的中西医结合，可提高疗效，减少副作用。2个月让病情处于稳定期，积极的科学的健康锻炼，合理的饮食，终达到世界卫生组织要求的临床治疗标准，这也是早期患者理想的治疗状态。

　　(二)RA的中期综合治疗 RA特色诊疗+中医巩固调养疗法
　　此时期治疗的，主要为：治痛及关节骨性粘连、融合的剥离、防治关节畸形继续发展。

　　步，快速止痛(0-4天)
　　RA中期疼痛范围较早期广泛，“附丽点(附着点)”病变几乎布满四肢以及颈部相关的关节滑膜病变等，都需要RA特色诊疗的RA特色诊疗活性肽配合微创松解。故分次、分批治疗，更加科学有效，通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

　　第二步，快速调节免疫减少复发(0-60天)
　　RA中期患者较早期患者身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长，这样才能取得良好效果。
四肢及颈部相关关节已纤维性粘连，强直固定的关节需微创松解恢复，关节活动度扩大后，再进行免疫净化法，故2个月完成治疗已非常迅速。

　　第三步，迅速阻止病情发展
　　RA中期治疗，由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复，同时随着关节活动度加大，会有轻微疼痛产生，故病情稳定所需时间更长。
　　NSIDS+DMARD+植物药+中药等联合用药，同时结合牵引、理疗等方式，90天内控制病情，达到临床治疗/长期控制病情的效果，阻止病情严重化。
 
　(三)RA晚期综合治疗　RA特色诊疗+辅助治疗方法
　　对于晚期RA患者主要治疗在于：止痛，改善僵直等病症，改善关节周血液循环，促使严重受损关节的功能扩大等都非常重要，有些患者经过系统治疗疾病逆转，创造奇迹在临床上也都又发生。故对晚期的诊治，患者也不可放弃。

　　步、止痛
　　对仍存在疼痛症状的患者，解除疼痛非常重要(晚期患者由于活动受限、关节融合，患者疼痛反而减轻)。此时期疼痛多为“附丽点”病变肌肉腱，韧带等软组织纤维化、钙化引起的微循环障碍，产生的组织缺氧及神经末梢坏死疼痛，此时期药物止痛效果不佳，微创松解及改善关节周血液循环可迅速止痛。

　　第二步、调节免疫
　　对于晚期患者，年龄较大，身体虚弱的患者，免疫调节剂尤为重要，避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤等，甚至引起死亡的合并症发生，如果患者免疫调节得当，机体抗病能力增强，各关节活动度会明显改善，病人的生活质量大大提高。

　　第三步、阻止病情进展
　　对化验疾病仍活动的晚期患者，仍需NSIDS+DMARD+中药巩固治疗。对病情已稳定的患者，后期主要以免疫调节和中药调理为主。虽然，RA晚期想临床治疗或恢复到发病前状态较难，但能够达到阻止患者瘫痪或长期卧床情况，患者后期行动/生活能力将获得恢复。
　　在新的RA诊疗模式下，治疗方式的多样化、针对性、分型施治为患者提供了临床治疗保障;同时，早中晚期对应诊疗医生的选择，则为患者实现“短期治疗效果、长期健康保障”提供了有力的支持，是目前综合治疗类风湿关节炎先进的诊疗方案。