类风湿医生建议必做六项检查

　　【导语】怎么才能知道自己是否患上了风湿性关节炎?相信有很多人对这个都并不是十分了解。现如今，类风湿性关节炎的发病率越来越高，郑州强直类风湿医院|专注类风湿诊疗医生告诉我们类风湿要做的6项检查有哪些?

　　滑液检查：外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。

　　血沉：即红细胞沉降率(ESR)，可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值：儿童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。更多详细，点击咨询

　　抗链球菌溶血素“O”：简称抗“O”或ASO。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类类风湿人中抗“O”升高占30%

　　类风湿因子(RF)：类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是，把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个证据是不对的，而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类类风湿人。 

　　C反应蛋白测定：亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80%～90%。CRP的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。更多详细，点击咨询

　　人类组织相容性抗原(HLA)：测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类类风湿人HLA-B27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%～100%为阳性。健康人阳性率约为5%～9%。

　　除了上述几项检查，另外，X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时，明确的诊断对医生制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。

“诊疗体系”关节无炎·只需五步

　　☑领域研究阶段性进展：类风湿患者病情如何长期缓解

　　在类风湿性关节炎持续缓解诊疗与研究的策略中，改善病情抗风湿药物停用后如何维持类风湿关节炎缓解和健康状态，怎样提高恢复率一直为临床医生关注。
　　研究证明：达到“治标”症状临床缓解的患者给予“RA全方位系统诊疗”理念的治疗可作为维持治疗的方案之一，这为类风湿患者个体化积极“治本”治策略的选择提供了重要依据。
　　类风湿早期许多患者选择药物治疗，然而在3~6个月后，并无持续改善病情时，患者需要去专业医院做正规检查，查明类风湿关节炎部位的治疗近况和目前的一个状态，然后根据检查结果，在确定诊疗方案。
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　　而此时合适的诊疗方案则是根据“精准查炎”、“深层祛炎”、“骨质修复”、“免疫调节”、“健康锻炼”的一系列RA特色全方位诊疗理念，去除关节腔内“无菌性炎症”，缓解关节疼痛、僵硬的状态，修复受损骨质，调节免疫系统絮乱，后期加强锻炼增强体质。

　　☑RA全方位诊疗——特色诊疗体系

　　对于反应不佳的难治性类风湿患者，研究将着眼于全方位系统获得疗效方案——特色诊疗体系，即在开始治疗前获得疗效预测信息（如使用科技仪器全方位动态）并选择合适的治疗方案，以实现精准诊疗。
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　　☑第一步：精确检查，定位炎症

　　1、初级：疾病确诊检查：
　　a、（1）类风湿因子（RF） （2）抗CCP抗体
　　b、（1）RA诊断分类标准（点击查看类风湿诊断标准）
　　c、关节功能分级
　　d、RA病情评估（如血沉、C反应蛋白和血小板）

　　2、中级：常规检查：（1）血、尿常规 （2）血沉 （3）C-反应蛋白 （4）生化（肝、肾功能） （5）免疫球蛋白

　　3、高级：“无菌性炎症”检查：医用红外热成像仪

　　“医用红外热成像仪”利用正常人骨骼以及关节的温差（0.2°C-0.3°C）与有炎症刺激的骨骼或关节温差（0.4°C-1.5°C）进行对比，经计算机3D处理后，根据不通颜色（定性）及数据（定量）呈人体红外热图，患者可一目了然（1）全身炎症分布位置、多少；（2）病情发展趋势；（3）治疗前后炎症对比。
　　什么情况下才需要做高级“无菌性炎症”检查

　　☑第二步：量身方案，精准祛炎

　　据临床用布洛芬，双氯芬酸，美洛昔康等非甾体抗炎药物以及生物制剂不能达到祛炎目的，且针对不同病情却“千人一方”，总结出不能将“祛炎”寄托于药物，因此我院特引进多台专业祛炎仪器——净化祛炎生物仪；

（视频解读：净化祛炎生物仪治疗类风湿原理）

　　利用臭氧、氮原子氧、羟基、活性肽等优质活性度高、氧化性强的消炎物质，经皮穿刺、微创介入到精确检查有无菌性炎症的部位，可快速溶解无菌性炎症。避免了传统药物以及生物制剂无法祛炎的治疗盲区。
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　　高频治疗仪：利用放电管产生高频静电对准水针头放电，产生震动，诱发良性刺激、降低感觉神经兴奋性的原理，促进神经系统和病灶局部的血液循环，改变局部的缺血缺氧状况，促进无菌性炎症和被剥离的细小组织物的吸收，增强新陈代谢和机体免疫力，使体内各器官的功能活动得到加强。同时，高频水针治疗仪可消除滑膜组织因受到免疫复合物作用而释放的过量氧自由基，保护软骨和滑膜免受损伤，促进软骨细胞增殖，达到祛炎和强身的目的。

　　此外，对于病情较为复杂、关节病灶较为严重的患者还需配合微创电子针镜可视检查（又称“针镜”）四维可视成像，可直观看到骨质受损程度、关节粘连（融合）以及炎症增生增厚等，有的放矢，具备多项优势：1、过程安全、恢复快。2、操作规范、配套简单。3、治疗范围广，见效快。

　　☑第三步：修复骨质，恢复功能

　　传统治疗对于受损骨质的修复停留在自我修复层面，然传统治疗对于关节腔内无菌性炎症没有得到有效清除，更别说彻底了，因此，已受损的骨质始终无法得到修复，病情不断加重。

　　体外冲击波治疗仪：依据对骨生物效应表现的出血、骨小梁的破坏、骨髓外流等，释放适当能量的冲击波，72h后可集聚并激活成骨细胞，诱发成骨和骨痂的形成，达到促进骨及骨的愈合效果。同时间接作用的空化效应也诱发了成骨细胞移行和新的骨组织的形成，被誉为“疼痛治疗的最后防线”；

　　美产IQ智能整脊枪：对于中晚期关节生理弯曲的改变和椎体位移的患者进行量化关节矫正技术，以器械代替徒手,利用接近人体共振频率的脉冲及接近人体共振效应的脉冲强度,对身体各骨骼部位进行相对应的安全无痛的等频外力冲击刺激矫正。
　　其特点为：1、术前的检测评估量化；2、术中的干预手段量化；3、术后的效果鉴定量化。
　　我的关节已经出现变形了，还可以矫正吗？

　　☑第四步：调节免疫，避免复发

　　我院医生推荐调节免疫系统最为行之有效的方法：NSIDS+DMARD+植物药+中药+健康锻炼等系统健康治疗体系，同时结合自体血、皮神经电刺激仪、干扰电等方式，可达到临床/长期控制病情的效果，阻断病情继续发展。

　　经皮神经电刺激仪是一种低频脉冲电疗仪，通过皮肤电极，将特定的低频脉冲电流作用于人体，对疼痛为主的疾病进行治疗。

　　☑第五步：愈后管理，健康保障

　　担心治疗没有效果、病情会反复、花冤枉钱……类风湿性关节炎作为特殊病种，尚未被纳入国家医疗保险范围，患者的治疗效果得不到保障。我院针对采取上述治疗方式的类风湿性关节炎患者，建立一整套愈后管理的医疗保障模式——

　　发放医疗保障卡：指定疗程内未达到预期疗效，患者可凭保障卡申请减免或免费治疗；

（视频解读：一分钟了解我院医疗保障诊疗新模式）

　　疗效回访制度：定期进行术后疗效回访、健康锻炼及养生指导，帮助患者早日健康；
　　APP/微信健康管理：自主开发移动APP软件、微信公众号定期更新，患者即使离开医院，也能享受到便捷及时的医疗资讯和用药提醒、锻炼提醒、复诊提醒等健康服务，以及咨询预约挂号服务；

　　建立慢性病医疗档案：从患者入院到出院的状况及治疗信息全部录入慢性病系统建立个人档案，保持患者信息的连贯性，便于监测疾病的发展，即时调整医疗方案，提升患者生活质量，且每一次治疗都有据可循、有理可依；
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　　☑温馨健康理念：积极发动患者家属的力量，督促患者积极治疗或功能健康训练，并在患者情绪波动时给与一定的抚慰和鼓励，从而达到预期治疗效果。