抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义

　　类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜炎和骨侵蚀为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病，大部分病人关节破坏导致关节畸形和丧失劳动力，严重危害患者的健康。在我国成人患病率约0.3%左右，本病自然病程达5-10年者，致残率达60%，病程达30年者，致残率可达90%。
　　RA患者关节的破坏多开始于头几年，尤其在发病的第1，2年，这个时期是阻止关节不可逆性破坏的关键时期，医学界称为“机遇窗”。故早期诊断类风湿性关节炎显得尤为重要。由于类风湿性关节炎的影像学表现往往迟于临床症状，早期诊断主要靠临床表现及相关的实验室检测。因此，近期我们风湿免疫科开展了许多相关实验室检查，其中血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的检测，对早期发现类风湿性关节炎有重要意义。

　　抗CCP抗体主要为Ig类抗体，并已确认它是一种RA的早期特异性的自身抗体，具有诊断的特异性。该指标对RA的敏感性为46%，特异性达98.98%，在RA的很早期阶段就可出现阳性，与骨关节的破坏相关，且具有很高的阳性预测值。抗CCP抗体早可在患者出现RA临床症状之前10年检出，随着RA患者出现临床症状，阳性检出率和滴度不断增加，阳性患者更易发生关节损伤，并与疾病活动性相关，可于24%-69%的RF因子阴性的RA患者中检出。

　　抗CCP 抗体阳性是侵蚀性关节损害的一个重要标志及危险因素，可提高RA疗效，防止骨侵蚀的发生，降低致残率。对早期RA患者抗CCP抗体阳性者，可提早进行临床干预，提供相应个体化的治疗，延缓RA的进程，降低其关节骨损害，减少其致残风险，提高RA患者的生活质量。

　　抗ccp对诊断类风湿关节炎的积极意义
　　临床资料显示，CCP抗体对类风湿关节炎具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%)，即使是类风湿关节炎早期患者，敏感度也有40%~60%。还有学者认为，CCP抗体不仅是RA早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标，CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP抗体对类风湿关节炎的敏感度在40%~50%，不及RF，联合检测RF和CCP抗体，将明显提高诊断的敏感度。

　　通过抗ccp抗体结合其他的诊断方式如果确诊为类风湿关节炎的话，要立即积极配合治疗，因为类风湿关节炎如果没有控制住病情的话会让关节丧失功能，致残率很高。
　　研究者表示，抗CCP阳性女性死亡风险的增加不能通过年龄、类风湿因子阳性、抗核抗体(ANA)阳性和DMARD的使用加以解释。虽然传统危险因素(如吸烟、糖尿病)、肾病、关节痛、健康状态和白细胞计数与死亡率增加独立相关，但它们也无法从统计学上解释抗CCP阳性风险的增加。

　　抗ccp是诊断早期类风湿性关节炎的一项主要指标，假如抗ccp和AKA都正常正常，医学上称之为寒性关节痛，久而久之可能会变成类风湿，所以早期应积极治疗。

　　国内外医学证实：类风湿性关节炎是以手、足小关节，膝、肘等大关节滑膜附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、关节僵硬、关节粘连、骨质受损、关节变形等”为特征的炎性免疫性疾病。
　　概括来说：类风湿性关节炎所有症状表现、病情的急慢性发展及骨损伤程度等根本是由“无菌性炎症”所致。炎症多，病情、症状、骨质破坏重，炎症少，则反之。

　　☑多学科联合诊疗：依据患者体质差异、既往治疗史、赖药性

　　郑州强直类风湿医院联合全国多家类风湿性关节炎专业医院提出“多学科联合治疗理念”，扭转类风湿治疗没有效果、病情反复、花冤枉钱、治疗没有保障…”的局势，多学科联合治疗类风湿性关节炎已运用于临床实践，其汇聚了：类风湿学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、关节矫正医学及内外科、中医医学及健康学等于一体，提高早中晚期类风湿患者恢复率，让患者避免单一治疗效果不佳的弊端。 “多学科联合诊疗”关节无炎·五步一体

　　☑多学科联合诊疗——治疗体系

　　对于反应不佳的难治性类风湿患者，研究将着眼于全方位系统获得疗效方案——治疗体系，即在开始治疗前获得疗效预测信息（如使用科技仪器全方位动态）并选择合适的治疗方案，以实现精准诊疗。
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　　类风湿治疗技术本身没有最好最坏之说，只有有效与无效之分，适合与不适合之分。不对症的治疗方法，就是再先进的治疗方法也没用。治疗体系之所以成为“多学科联合治疗”理念中最成熟的治疗体系（“多学科联合诊疗”理念的核心），不仅是因为治疗效果得到患者的肯定，更是它为患者的治疗及愈后提供一套完整的保障方案，让患者“治前安心、治后放心”，多方位为患者利益考虑的愈后保障得到患者一致的好评和信赖！

　　

　　☑第一步：精确检查，定位炎症

　　1、初级：疾病确诊检查：
　　a、（1）类风湿因子（RF） （2）抗CCP抗体
　　b、（1）RA诊断分类标准（点击查看类风湿诊断标准）
　　c、关节功能分级
　　d、RA病情评估（如血沉、C反应蛋白和血小板）

　　2、中级：常规检查：（1）血、尿常规 （2）血沉 （3）C-反应蛋白 （4）生化（肝、肾功能） （5）免疫球蛋白

　　3、高级：“无菌性炎症”检查：医用红外热成像仪

　　“医用红外热成像仪”利用正常人骨骼以及关节的温差（0.2°C-0.3°C）与有炎症刺激的骨骼或关节温差（0.4°C-1.5°C）进行对比，经计算机3D处理后，根据不通颜色（定性）及数据（定量）呈人体红外热图，患者可一目了然（1）全身炎症分布位置、多少；（2）病情发展趋势；（3）治疗前后炎症对比。
　　什么情况下才需要做高级“无菌性炎症”检查

　　☑第二步：量身方案，精准祛炎

　　据临床用布洛芬，双氯芬酸，美洛昔康等非甾体抗炎药物以及生物制剂不能达到祛炎目的，且针对不同病情却“千人一方”，总结出不能将“祛炎”寄托于药物，因此我院特引进多台专业祛炎仪器——净化祛炎生物仪；

（视频解读：净化祛炎生物仪治疗类风湿原理）

　　利用臭氧、氮原子氧、羟基、活性肽等优质活性度高、氧化性强的消炎物质，经皮穿刺、微创介入到精确检查有无菌性炎症的部位，可快速溶解无菌性炎症。避免了传统药物以及生物制剂无法祛炎的治疗盲区。
　　点击了解更多净化祛炎生物仪如何祛炎

　　高频治疗仪：利用放电管产生高频静电对准水针头放电，产生震动，诱发良性刺激、降低感觉神经兴奋性的原理，促进神经系统和病灶局部的血液循环，改变局部的缺血缺氧状况，促进无菌性炎症和被剥离的细小组织物的吸收，增强新陈代谢和机体免疫力，使体内各器官的功能活动得到加强。同时，高频水针治疗仪可消除滑膜组织因受到免疫复合物作用而释放的过量氧自由基，保护软骨和滑膜免受损伤，促进软骨细胞增殖，达到祛炎和强身的目的。

　　此外，对于病情较为复杂、关节病灶较为严重的患者还需配合微创电子针镜可视检查（又称“针镜”）四维可视成像，可直观看到骨质受损程度、关节粘连（融合）以及炎症增生增厚等，有的放矢，具备多项优势：1、过程安全、恢复快。2、操作规范、配套简单。3、治疗范围广，见效快。

　　☑第三步：修复骨质，恢复功能

　　传统治疗对于受损骨质的修复停留在自我修复层面，然传统治疗对于关节腔内无菌性炎症没有得到有效清除，更别说彻底了，因此，已受损的骨质始终无法得到修复，病情不断加重。

　　体外冲击波治疗仪：依据对骨生物效应表现的出血、骨小梁的破坏、骨髓外流等，释放适当能量的冲击波，72h后可集聚并激活成骨细胞，诱发成骨和骨痂的形成，达到促进骨及骨的愈合效果。同时间接作用的空化效应也诱发了成骨细胞移行和新的骨组织的形成，被誉为“疼痛治疗的最后防线”；

　　美产IQ智能整脊枪：对于中晚期关节生理弯曲的改变和椎体位移的患者进行量化关节矫正技术，以器械代替徒手,利用接近人体共振频率的脉冲及接近人体共振效应的脉冲强度,对身体各骨骼部位进行相对应的安全无痛的等频外力冲击刺激矫正。
　　其特点为：1、术前的检测评估量化；2、术中的干预手段量化；3、术后的效果鉴定量化。
　　我的关节已经出现变形了，还可以矫正吗？

　　☑第四步：调节免疫，避免复发

　　我院医生推荐调节免疫系统最为行之有效的方法：NSIDS+DMARD+植物药+中药+健康锻炼等系统健康治疗体系，同时结合自体血、皮神经电刺激仪、干扰电等方式，可达到临床/长期控制病情的效果，阻断病情继续发展。

　　经皮神经电刺激仪是一种低频脉冲电疗仪，通过皮肤电极，将特定的低频脉冲电流作用于人体，对疼痛为主的疾病进行治疗。

　　☑第五步：愈后管理，健康保障

　　担心治疗没有效果、病情会反复、花冤枉钱……类风湿性关节炎作为特殊病种，尚未被纳入国家医疗保险范围，患者的治疗效果得不到保障。我院针对采取上述治疗方式的类风湿性关节炎患者，建立一整套愈后管理的医疗保障模式——

　　发放医疗保障卡：指定疗程内未达到预期疗效，患者可凭保障卡申请减免或免费治疗；

（视频解读：一分钟了解我院医疗保障诊疗新模式）

　　疗效回访制度：定期进行术后疗效回访、健康锻炼及养生指导，帮助患者早日健康；
　　APP/微信健康管理：自主开发移动APP软件、微信公众号定期更新，患者即使离开医院，也能享受到便捷及时的医疗资讯和用药提醒、锻炼提醒、复诊提醒等健康服务，以及咨询预约挂号服务；

　　建立慢性病医疗档案：从患者入院到出院的状况及治疗信息全部录入慢性病系统建立个人档案，保持患者信息的连贯性，便于监测疾病的发展，即时调整医疗方案，提升患者生活质量，且每一次治疗都有据可循、有理可依；
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　　推荐阅读：科技立院·郑州强直类风湿医院/专注类风湿诊疗34年

　　☑温馨健康理念：积极发动患者家属的力量，督促患者积极治疗或功能健康训练，并在患者情绪波动时给与一定的抚慰和鼓励，从而达到预期治疗效果。